一直腹胀难受,胃息肉又复发了 [复制链接]

本文转自：科普中国

《一直腹胀难受，胃息肉又复发了！》

#胃息肉小科普

胃息肉是胃粘膜上皮的有蒂或无蒂病变，一般为良性，癌变的风险取决于息肉的类型。胃息肉的患病率为1.0%-6.4%。患者中女性为主，而发病率也呈上升趋势。

胃息肉在最初时，可能没有特别明显的症状，少数患者可能会表现为上腹作痛、不适、腹胀、恶心、呕吐、厌食等症状。当息肉较大时可能会出现胀痛、反酸、打嗝、消化不良等症状。胃息肉有时体积会比较大，如果胃息肉位置在贲门和幽门的位置，同时伴有糜烂渗血，有时会出现腹痛，腹泻，黑便，贫血等症状

胃息肉的治疗一般包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。建议早发现早治疗，以免耽误病情。

公开案例

患者女，48岁，间断性腹胀、伴有剑突下隐痛、烧心

一、发现疾病

我在三年前，因为持续出现腹胀，餐后加重，剑突下还有隐痛的感觉，医院做了钡餐检查，提示有胃窦炎，胃溃疡，一直口服药物治疗。后又行胃镜检查，发现胃多发息肉，并在内镜下做了息肉切除术，术后恢复的还不错。但是最近我还是觉得有腹胀的感觉，医院进行复诊。

医生对我的病史基本上了解，最近出现的症状也跟之前类似。医生根据多年的经验，直观的感觉我的这个症状，和之前做胃多发息肉切除术前的症状非常类似，担心胃内的病灶处复发。

于是医生做了初步的问诊和体格检查，为了进一步了解近期腹胀的病因，先以“慢性胃炎”收入院。

二、治疗过程

为了进一步诊治，医生给我做了详细的检查。首先做了一个全面详细的体格检查，体格检查没有发现特别明显的异常。

实验室化验检查提示，糖类抗原CA-超标达到10.46U/mL，正常不超过6.7U/mL。医生说这个指标和胃癌的发生风险有关联。其余的化验指标未见明显异常。影像学检查，心脏彩超检查未见明显异常。

经过科室会诊，医生安排了胃肠镜检查。在检查前做了禁食和清洁灌肠安排。在胃肠镜下可以看见，胃多发息肉，慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌（阴性）。并在胃镜下直接做了胃多发息肉切除术。结肠镜未见明显异常。胃肠镜持续37分钟。做完胃肠镜后2小时，才可以进食一些流质食物。

经过药物治疗，出院时我没有感觉腹胀，剑突下隐痛和烧心感缓解。

三、注意事项

1、出院后需要注意饮食的平衡，多吃清淡的食物，避免吃坚硬，辛辣，刺激性的食物。

2、注意休息节律，保持良好的心情，缓解焦虑和压力，适度的有氧运动。

3、出院时需要继续口服药物。

4、出院后2周门诊复查，息肉切除术后需注意观察有无腹痛及大便情况。

四、个人感悟

胃息肉一般都是通过做胃镜检查才能发现，大多数时候还是没有什么症状的，假如胃息肉有幽门螺杆菌感染的，伴有慢性胃炎，胃溃疡，必须要先清除幽门螺杆菌，抗炎治疗才能起到效果。只有彻底清除了幽门螺旋杆菌，胃内才能有良好健康的生态环境，有利于溃疡病灶或炎症的恢复。

同时我建议各位在平时生活中也需要留意腹部不适的情况，比如，腹胀，腹泻，有无黑便的现象等等。胃息肉的复发率比较高，定期复查胃肠镜的价值就非常大了。胃息肉患者应该减少生冷、粗糙、辛辣刺激性、油腻的食物摄入，减少烟酒的刺激，以免加重胃息肉的症状。