胃炎病因

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且慢宝宝又拉又吐,先别急着用抗生素丨 [复制链接]

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这些日子,医院里不是被流感侵袭的宝宝们,就是那些又拉又吐的娃,家长们也跟着折腾揪心。

根据北京市疾控中心的监测报告,最近,除了流感,其次就是其它感染性腹泻发病数最多!那么,究竟是谁在捣乱,把宝宝们折腾成这样?今天健康君再来给大家讲讲当季流行的三兄弟之二——诺如病毒和轮状病毒!

感染性强的诺如病毒仍处高发季

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体,该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株,人一生中可多次获得感染,诺如病毒传播力强,通过粪-口途径传播,有研究表明:十几个病毒颗粒即可引起感染,容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、邮轮等相对密闭的场所引起暴发。

而秋冬季节也是诺如病毒感染高发季节。北京市疾控中心发布的近期疫情显示,受去年10月出现新型诺如病毒重组株的影响,今年北京市诺如病毒活动度明显增强,由此引起的聚集性疫情远高于历年水平。进入11月后,急性胃肠炎仍呈现秋冬季高发、儿童多发的流行特点。

诺如病毒感染后可导致急性胃肠炎,主要表现有:

呕吐、腹泻等;部分人有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等。

目前没有疫苗,也没有特异的抗病毒药物。诺如病毒感染为自限性疾病,潜伏期为24-48小时,病程一般为2-3天,发病后1-3天是排毒高峰。

如何预防?

专家提示,要预防诺如病毒感染,做好日常的个人及环境卫生非常重要。

1、由于诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐,其呕吐物具有感染性,因此,呕吐物附近任何表面都应该迅速清理并用漂白剂消毒,然后冲洗干净。2、被感染者出现症状后,无论轻重,已经具有感染性,因此建议儿童等常处于相对密闭环境中的人群在出现症状后即可请假。

轮状病毒主要危害2岁以下儿童

轮状病毒,顾名思义,它长得就像个车轮。

每年的秋冬季也是轮状病毒的高发期,冬季的腹泻病中,轮状病毒是其中非常常见的一个病毒。一般由它引起的感染性腹泻也就是所谓的秋季腹泻。

秋季腹泻从每年10月份开始增多,高发期主要为10月至来年1月,有时2月份病人还会很多。轮状病毒主要危害的群体是6个月到2岁之间的孩子,2岁以后,孩子有抗体了,得的就比较少了。

秋季腹泻潜伏期约52小时,病程为2.5天~6天,主要表现为:

黄色水样便,伴有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。

不过,目前还没有针对成人腹泻轮状病毒的特效药物,主要是对症治疗,口服补液加静脉补液。对于儿童,感染轮状病毒造成的危害主要是呕吐以及腹泻后的脱水。严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。

如果出现腹泻脱水,家长可以给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。严格来说,药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。

注意:家庭治疗中,在尽可能进水情况下,如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。

感染后别乱用抗生素

有不少家长一看孩子是秋季腹泻或者是诺如病毒引起的急性肠胃炎,就马上给孩子用抗生素。其实,轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。

北京疾控中心也建议,如果没有特殊情况,不要用抗生素治疗,及时对症处理就可以。

家长该怎么做?

诺如病毒感染

一般情况下,如果孩子有点恶心呕吐,不太严重在家观察即可;如果精神不好或者呕吐比较厉害,医院检查。

轮状病毒感染

轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主。呕吐期间,进食液体比较困难。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,以减少呕吐次数。同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法,早些排出胃肠内的毒素,有利于疾病的早期恢复。

另外,轮状病毒感染期间,由于急性胃肠损伤,造成婴幼儿进食受限。首先保证液体(口服或静脉输液)入量,再有就是营养支持。可适当保持母乳,选用不含乳糖的特殊配方粉提供营养。

来源参考/北京市疾控中心、中国疾病预防控制中心、《崔玉涛图解家庭育儿》

编辑/火星Lu

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