胃炎病因

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TUhjnbcbe - 2024/3/8 17:31:00
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我国是幽门螺杆菌高发地区,感染人数超过7亿,幽门螺旋杆菌与很多胃肠疾病密切相关。那么幽门螺旋杆菌有什么危害,如何检查,是不是感染了就需要治疗呢?今日给大家科普一下。

幽门螺旋杆菌如何发现的?

二十世纪八十年代,主流医学界认为,胃部胃酸浓度高,不可能有细菌存活。胃炎胃溃疡是因为长期辛辣饮食、饮食不规律、生活压力大导致的。年澳大利亚学者Marshall和Warren发现“幽门螺杆菌”,提出“幽门螺杆菌导致胃炎胃溃疡”,应用抗生素可以有效治疗。但受到医学界的强烈抨击,胃酸里怎么可能有细菌存活,眼看这么多患者忍受病痛折磨,在极度挫折感及不甘下,Warren教授产生了一个疯狂的想法,他喝下一瓶大约60毫升数以亿计幽门螺杆菌的培养液,两周后开出现严重的口臭,后来逐渐出现恶心、呕吐、腹疼、胃部不适等胃炎症状,以自身证明幽门螺杆菌的存在,年度诺贝尔生理学或医学奖授予了这两位科学家。

幽门螺旋杆菌有什么危害?

幽门螺杆菌(Hp)跟胃和十二指肠溃疡疾病密切相关,最明显的是慢性胃炎,患者Hp感染率甚至超过95%。另外,Hp与浅表性胃炎、糜烂性胃窦炎、灶性萎缩性胃炎、胃癌等多种胃肠疾病相关。

幽门螺杆菌感染者中15%~20%发生胃、十二指肠溃疡,约1%发生胃恶性肿瘤,但所有感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。感染幽门螺杆菌后,除了会出现长期的口臭,有的人也会出现腹痛、腹胀、消化不良、恶性、呕吐等不适,而且幽门螺杆菌是消化道溃疡、胃炎的重要致病因素,与胃部肿瘤密切相关。

做什么检查判断有无幽门螺杆菌感染?

检测该细菌的方法有很多种,比如侵入性试验包括组织学检查、快速脲酶试验、内镜成像、分离培养等;非侵入性的包括同位素标记的尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学试验等。

临床上最常用的是碳13、碳14呼气试验。

碳14呼气试验灵敏度高、特异性好,普通成人首选,而且对于12岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱者来说,最好选择碳13呼气试验。

发现幽门螺旋杆菌阳性,该怎么办?

我国是幽门螺杆菌高发地区,感染人数超过7亿,是不是感染了就需要治疗呢?不是的,HP治疗是有适应症的,需要治疗的如下:

强烈建议治疗:消化性溃疡,胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤。

推荐治疗:明显的慢性胃炎伴有消化不良的症状;慢性胃炎伴胃粘膜糜烂、萎缩;胃

部早期的肿瘤,已经做了胃镜下下切除或者胃次全切除者;有胃癌家族史;计划长期服用质子泵抑制剂;计划长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林;不明原因的缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜;其他Hp相关性疾病,证实有Hp感染者。

假如没有上述的适应症,是不需要治疗的。

总结一下:幽门螺旋杆菌跟很多胃肠疾病密切相关,但不是发现幽门螺杆菌都需要治疗的,如果有明显的胃肠道不适,并且幽门螺杆菌阳性,需要及时咨询医生。

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